由山西省卫生厅、山西日报报业集团主办，山西新闻网承办的全省首届“十佳医院”、“十佳医生”网络评选活动正在火热进行当中。4月28日上午，本网记者就如何构建和谐医患关系采访了文水县西城乡中心卫生院院长阴小刚。

　　记者：您认为目前医患关系紧张的主要原因是什么？

　　阴小刚：造成医患关系紧张的原因，我认为主要有三个方面：一是政府对卫生事业发展投入不足，使公立医院逐渐成为在市场中打拼的经济实体。群众缺乏医疗保障和医疗机构日益渐长的趋利行为是导致医患关系紧张的根本原因。政府长期对卫生事业投入的不足，在市场经济体制改革的进程中放大了医疗机构的趋利行为，使得群众在医疗费用方面的支出快速增长，加之，缺乏有效的医疗保障，一些重大疾病发生后，一般经济收入家庭有的根本住不起医院，部分进入医院治疗的患者也因疾病治疗倾家荡产。而目前医学技术的局限性，很多疾病还无法治愈，从患者进入医疗机构到人财两空的结果，这必然会使医患之间形成紧张的关系。二是信息不对称，是加剧医患关系紧张的关键因素。应该讲，医方在医患关系中处于主导地位，掌握着医疗信息与医疗资源，一定程度控制着患者病情的发展方向，决定着患者必要及非必要的医疗支出。正因为这种不对称性，加之医疗机构管理的不科学、不严谨、不规范和部分医护人员素质的低下，为医患关系紧张提供了前提。特别是大的医疗机构，医生由于要解决大量病人的就诊治疗问题而缺乏与患者之间的沟通，信息不对称没有及时得到化解，这些因素归结到一起，一旦疾病没有得到治愈或者出现患者进入医院前的心理预值，就会把责任推卸在医疗机构和医护人员身上，进一步加剧了医患间的紧张关系。三是医疗广告的过度渲染，是促进医患关系紧张的酶化剂。大量医疗广告的夸大宣传，往往会对患者造成误导，认为很多目前医学无法解决的疾病是可以治愈的，对医疗机构提出了较高的期望值，但医学科学毕竟还有很多未知领域，现阶段医生所掌握的治疗手段有时是很有限的。期望与现实结果的差距在信息不对称的前提下，导致了患者对医疗机构的不满，认为医方没有尽到责任，是医患之间关系紧张的又一重要因素。

　　在我们乡镇卫生院一般不存在医患关系紧张的问题，主要的问题是供需矛盾。就我院而言，处在医疗服务的最基层，解决的是群众的多发病与常见病，长期以来作为医院发展的需要，医护人员不仅在单位的医疗救护活动中能无微不至地关心患者，而且还经常深入到患者家中进行健康服务，医患关系在很多时候是十分融洽的，但乡镇卫生院由于技术、设备、人才等多方面的局限性，并无法满足群众就近就医的需求。因此，解决医患关系紧张需要：一是加强群众的健康教育，让群众正确认识疾病发生、发展的规律，从制度上实现病人的合理分流，减轻大医院就诊压力。二是加强城市社区卫生和农村乡镇卫生院建设，增加政府投入，提高基层卫生技术人员的技术水平，保障人员待遇，使常见病、多发病能够在乡镇卫生院一级的医疗机构得到及时有效的治疗。三是积极为患者提供医疗保障，如新型农村合作医疗制度等，使每个家庭在家人出现重大疾病的时候仍然能看到生存的希望，我想这些措施必将有效缓解医患紧张关系。

　　记者：贵院在构建和谐医患关系方面有哪些具体举措？

　　阴小刚：作为乡镇中心卫生院，我院立足服务农村，坚持两手抓两手硬。一方面集中力量改善群众的就医条件，为此，我院从2004年起累计筹资300余万元，建成了3000平方米的门诊住院综合大楼，并对医院实施了绿化美化工程，营造病人就诊的怡人环境，投资150余万元，购置了与医院规模相适应的辅助检查仪器和基本医疗器械，以满足医疗活动的顺利开展。另一方面，我院扎实开展“医院管理年”活动，坚持以病人为中心，狠抓医疗服务质量和行业作风建设，在安全、质量、服务、费用等四个方面找突破口，形成了科学规范的医院制度管理体系，和患者建立了良好的诚信关系。并通过推行院务公开等方式接受社会监督，树立了良好的社会形象。同时，我们提出“视就诊患者为亲人，重医疗质量如生命”的医训，在医护人员中强化服务理念教育，社会主义荣辱观教育。良好的医疗条件，安全的医疗质量，热情周到的医疗服务，这三个方面结合起来，使我院在与患者之间长期保持了和谐有序的医患关系。

　　记者：您认为我们在解决医患矛盾中存在哪些问题？

　　阴小刚：既然是矛盾，导致矛盾的原因就有相互对立的两个方面：医方和患者。长期以来，在解决医患矛盾的问题上我们常常是采取一边倒的办法，就是把矛盾焦点集中在了医疗服务的供给方，出现了大量对医疗机构的负面宣传，一定程度上人们总是把问题的原因归结于医疗机构和医生。这是偏面的，我相信绝大多数医护人员都是在尽心尽责，努力治病救人。的确，在医疗机构中确实存在个别医生片面追求个人利益和不负责任的行为损害了医患关系，但个体行为不能代表整个行业的面貌。我们更应该讴歌那些为救治病人尽心尽责、鞠躬尽瘁的医护人员，通过榜样的力量，引导医护人员的行为，尊重医生的价值体现。另外，现有的收入分配制度要进一步加以改革，要在收入与分配上更加体现医生的劳动价值，时代在进步，社会在发展，人的物质需求也在同步增长，一旦医生的劳动付出与收入不成比例时，那很可能患者就成为医生利益需求冲动下的替罪羊，发生医患矛盾纠纷。因此在解决医患关系紧张的问题上我们还应该关注体制方面的问题。

　　记者：您认为我省这次评选活动首次媒体全方位介入，而且加入百姓民意，并且占据主导地位，如何看待？

　　阴小刚：我认为这不仅是一种形式上创新，而且正是媒体的介入、百姓的参加会成为改善医患关系紧张的一个拐点，伴随新医改时代的到来，政府对医疗卫生事业发展和群众健康保障责任的进一步明确，媒体为社会客观认识医疗卫生服务这个平台的搭建，百姓参与和理性评价医疗机构的工作，综合在一起可以说是一种助推力，将推动卫生事业又好又快发展。作为医疗卫生服务单位的一份子，我很感谢媒体的参与，这让社会公众认识和了解医疗卫生工作有了更具体的途径。这种形式不但开了个好头，还应该持续、有序进行下去。

　　记者：贵院在哪些领域取得过突出成绩？

　　阴小刚：作为乡镇中心卫生院，处在医疗卫生工作的最基层，我们深知广大农民患病后的无奈与挣扎。在农村卫生管理、疾病预防、妇幼保健和常见病、多发病医疗救治工作中遇到的最大问题是医护人员的技术素质差，为此，我们先后派出35名医护人员到上级医疗机构进修学习，现已开展了妇产科剖腹产手术、子宫全切除术。骨科四肢骨折及全髋关节置换手术。普外科胆囊及胃切除手术。我乡儿童计划免疫“五苗”接种率达到97%，住院分娩率90%以上。此外，我院是经省、市、县三级卫生行政主管部门批准，确立的山西省肿瘤医院对口帮扶单位，项目将于今年六月份正式启动。届时，我县恶性肿瘤患者可就近接受省级专家的诊断、康复、治疗，这是我县人民的新福音。